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2026 JAMA 研究:抽血一定要空腹 8 小時嗎?

誠康診所衛教圖:抽血是否需空腹依檢驗項目而定;血糖與三酸甘油酯較受飲食影響,CBC、腎功能、電解質及 HbA1c 多數情況不必特別空腹。

以前只要說到「明天要抽血」,很多人的第一個反應就是:晚上 12 點以後什麼都不能吃。但是否需要空腹,應該先看這次到底要驗什麼。

2026 年 9 月發表於《JAMA Internal Medicine》的研究,分析韓國一間醫院 101,148 名成人、9,755,547 筆抽血結果。研究發現,多數常見檢驗的數值受空腹時間影響有限,支持依檢驗項目決定準備方式,而不是「抽血一律空腹」。

哪些檢查比較容易受到飲食影響?

研究中,較明顯的項目包括血糖、三酸甘油酯(TG),以及部分 GGT(γ-麩胺醯轉移酶)、lipase(脂肪酶)等檢驗。這不是說其他檢驗完全不受影響,而是大多數常規項目的差異較小,或未能在同一人的比較中確認。

尤其血糖最需要分清楚用途:剛吃完東西所測得的血糖,不能當作「空腹血糖」來診斷糖尿病。依 ADA 2026 指引,診斷用空腹血糖仍須至少 8 小時沒有熱量攝取。若要做口服葡萄糖耐受試驗,也應依檢驗單及醫療團隊指示準備。

哪些常規檢查通常不必特別空腹?

若是單獨檢查血球計數(CBC)、腎功能、電解質或糖化血色素(HbA1c),通常不需要為了抽血特別餓一整晚。若同一張檢驗單還包含需要空腹的項目,仍應以當次指示為準。

血脂也不是每次都要空腹

一般成人的常規血脂檢查,可以依臨床目的採用空腹或非空腹檢體;三酸甘油酯則比較容易受進食影響。若非空腹三酸甘油酯特別高,或醫師需要進一步確認基準值,再安排空腹複檢即可。

空腹越久,不代表檢驗越準

這項研究比較空腹 8~12 小時與超過 12 小時的結果,沒有發現前者再延長空腹後,能讓受分析項目得到超過研究所用檢驗判讀標準的額外改善。因此,不必自行延長空腹時間來「考出更好的數字」。

研究結果該怎麼用在自己的抽血安排?

這是一項單一醫院的回溯性研究,呈現的是常規檢驗與空腹時間的關聯,不能直接取代每位病人的檢驗目的、檢驗室規範或醫師指示。抽血前可先確認檢驗單的項目;若醫師特別交代空腹,仍請照指示準備。

如果正在使用降血糖藥物或胰島素,空腹期間的用藥與飲食安排應先詢問醫療團隊,不要自行停藥。若只是一般例行追蹤,也不必先假設每次都得餓著肚子來抽血。

重點不是「抽血都要空腹」或「抽血都不用空腹」,而是看這次要驗什麼。想進一步了解各項檢查的準備方式,可參考誠康診所既有的抽血空腹準備指南。

參考資料

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